Lorsqu’une invalidité se prolonge, la question n’est plus toujours : « La condition médicale est-elle suffisamment guérie? » Elle devient souvent : « Qu’est-ce qui empêche encore cette personne de reprendre ses activités et son travail? »
C’est précisément là que prend tout son sens le programme de développement des capacités fonctionnelles (DCF), aussi communément appelé programme de 2e ligne.
Le DCF est une intervention destinée aux personnes pour qui les traitements conventionnels n’ont pas permis un rétablissement fonctionnel suffisant ou une préparation adéquate aux exigences de leur emploi, notamment lorsque celles-ci sont élevées. Douleur persistante, déconditionnement, appréhension du mouvement, perte de confiance envers ses capacités, facteurs psychosociaux ou écart important entre les capacités actuelles et les exigences de l’emploi : plusieurs obstacles peuvent maintenir l’incapacité, même lorsque la condition médicale s’est stabilisée.
(en moyenne)
pour utiliser l’effet de groupe comme levier
Retrouver une capacité d’agir, pas seulement diminuer les symptômes
Les travaux du professeur Michael Sullivan, de l’Université McGill, ont largement contribué à faire évoluer notre compréhension de l’incapacité prolongée. Ses recherches s’intéressent notamment aux facteurs psychosociaux associés à l’incapacité prolongée et aux interventions favorisant le réengagement dans les activités et le travail.
Son approche repose notamment sur l’activation progressive, le développement de stratégies d’autogestion et l’intervention sur certains obstacles psychosociaux pouvant freiner le rétablissement. Cette vision rejoint directement notre approche à Espace ergo : plutôt que d’attendre la disparition complète des symptômes pour reprendre les activités, nous utilisons l’activité elle-même comme outil de réadaptation.
Un programme intensif, mais surtout structuré
À Espace ergo, un programme DCF se déroule généralement sur 6 à 8 semaines, à raison de 12 à 27 heures par semaine. Mais l’intensité ne signifie pas simplement faire plus de traitements. Le programme suit une trajectoire clinique structurée, avec des objectifs personnalisés, qui évoluent au fil du rétablissement.
ET COMPRENDRE
LES CAPACITÉS
ET ORIENTER VERS LE RAT
LE RETOUR
ET TESTER
RECOMMANDER
Dès les premières semaines, l’équipe travaille l’activation, les stratégies d’autogestion et le développement des capacités. À mi-parcours, un véritable virage vers le retour au travail (RAT) s’effectue : les obstacles et leviers sont identifiés, les simulations de tâches deviennent plus spécifiques et les exigences se rapprochent progressivement de celles de l’emploi.
À l’approche du retour, les capacités sont objectivées, les obstacles sont travaillés et un plan concret est élaboré en collaboration avec les différents partenaires au dossier.
Une véritable expertise interdisciplinaire
Ergothérapeutes, physiothérapeutes, kinésiologues et thérapeute du sport autour d’un même plan d’intervention. Conditionnement physique, gestion des symptômes, éducation, ateliers de groupe, exposition graduée aux activités, autogestion et simulation des tâches de travail évoluent ensemble en fonction des besoins de la personne.
À Espace ergo, le DCF n’est pas un service occasionnel : c’est l’un des piliers de notre pratique. Notre équipe accompagne généralement de 15 à 20 personnes simultanément dans ce type de programme. Ce volume d’activité nous a permis, au fil des années, de développer un processus clinique rigoureux, une coordination interdisciplinaire étroite et des installations permettant de reproduire une grande variété d’exigences professionnelles.
Parce qu’au bout du compte, l’objectif n’est pas simplement d’être plus fort ou d’avoir moins mal. C’est de retrouver les capacités, les stratégies et la confiance nécessaires pour reprendre ses activités — et, lorsque possible, son travail.
En conclusion
En savoir plus sur notre programme DCF
espaceergo.com/programme-developpement-capacites-fonctionnelles/
Sources
- Sullivan, M. J. L. et coll. Travaux sur l’incapacité liée à la douleur, les facteurs psychosociaux et le retour au travail. McGill University.
- Progressive Goal Attainment Program (PGAP) — approche de réadaptation développée à partir des travaux de Michael Sullivan.
- Sullivan, M. J. L. et coll. Étude sur la catastrophisation et le retour au travail.
- Espace ergo. Programme de développement des capacités fonctionnelles (DCF).
